Dagsorden

Handicaprådet ønsker en drøftelse af rådets mulighed for inddragelse i Lokalplaner, ud fra en betragtning om, at sikre tilgængelighed for personer med handicap. Rådet ønsker dermed en praksis hvor Rådet inddrages i de lokalplaner hvor det giver meningen og hvor der indgår problemstillinger som vedrører personer med handicap.

Kolding Kommune ønsker at igangsætte et skræddersyet uddannelsesforløb målrettet unge og voksne med ADHD og opmærksomhedsforstyrrelser.

CSV har i samarbejde med Stofbehandlingen ansøgt Socialstyrelsen om at blive en del af konceptet og er netop blevet udvalgt til en projektperiode, der strækker sig frem til udgangen af 2022. Projektet involverer også Ungeenheden, UU, Voksenhandicaprådgivningen og Socialpsykiatrien, der vil bidrage til rekruttering af deltagere og mentorlignende understøtning.

Projektet bygger på et koncept, der har været testet i tre danske kommuner fra 2016-2019. Resultaterne viser, at ét år efter forløbet er 13 pct. flere borgere i beskæftigelse eller uddannelse sammenlignet med en kontrolgruppe med lignende problematikker. Erfaringerne ses blandt andet hos CSV i Odense, hvor indsatsen har været virkningsfuld og er fortsat ud over projektperioden.

Målsætningen er, at deltagerne oplever en forbedret evne til at mestre deres problematikker og ad den vej opnår en stærkere og mere stabil tilknytning til uddannelse og arbejdsmarkedet.

Første skridt bliver, at 4 medarbejdere fra CSV og Stofbehandlingen bliver uddannet i programmet ’Reasoning & Rehabilitation, version 2’, der er et koncept for borgere med ADHD og opmærksomhedsforstyrrelser. Uddannelsen af medarbejderen vil ske i november 2020, og kort efter vil der blive oprettet de første hold ved CSV og Stofbehandlingen.

Kurset for borgerne foregår i løbet af 15 uger med hvert sit ugentlige tema. Deltagerne visiteres til forløbet og henvender sig til borgere fra 16 år og opefter.

Et hold består af 12 kursister. Ungeenheden har vurderet at have cirka 70 potentielle borgere, mens der er 350 borgere i regi af Stofbehandlingen, hvoraf en meget stor andel af denne gruppe falder inden for projektets målgruppe.

Projektet gennemføres med støtte fra Socialstyrelsen i perioden 2020 - 2022. Socialstyrelsen bistår med hjælp til implementering af indsatsen, uddannelse af undervisere, redskab til måling af progression og effekt.

Projektet vil ikke medføre en merudgift.

I 2019 er der registreret 22 magtanvendelser på Tinghøj. I 2018 blev der registreret 26 magtanvendelser.

Alle magtanvendelser i 2019 er foretaget efter samme bestemmelse, som giver mulighed for at fastholde eller føre barnet eller den unge til et andet opholdsrum, fordi barnet eller den unge er til fare for sig selv eller andre. De indberettede magtanvendelser er særligt foregået i sensommeren, hvor nogle få børn havde særlige komplekse udfordringer.

Formålet med reglerne om magtanvendelse er dels forebygge unødvendig magtanvendelse, dels skal reglerne bidrage til, at de nødvendige redskaber foreligger til arbejdet med at fremme anbragte børn og unges trivsel og den socialpædagogiske behandling.

Magtanvendelse må aldrig erstatte omsorg og den socialpædagogisk indsats overfor barnet eller den unge. Magtanvendelse skal udøves så skånsomt og kortvarigt som muligt, hvor der også skal tages hensyn til andre tilstedeværende, sådan at der ikke forvoldes unødig krænkelse eller ulempe af barnet eller den unge. 

Enhver form for magtanvendelse skal registreres og indberettes. Socialforvaltningen skal som driftsherre af tilbuddet modtage indberetning om magtanvendelse, ligesom den anbringende kommune og Socialtilsyn Syd skal modtage indberetning om magtanvendelse. Socialtilsyn Syd opgave er at vurdere, om indberetningerne giver anledning til tilsynsmæssige overvejelser herunder om tilbuddenes pædagogiske indsat understøtter, at magtanvendelse så vidt muligt kan undgås, og om der sker opfølgning med henblik på løbende læring og forbedring. Tilbuddet, handlekommune og driftsherre vil blive kontaktet, hvis tilsynet finder, at der er grund til bekymring og kritik. De indberetninger om magtanvendelse, som Tinghøj har sendt til Socialtilsyn Syd, har ikke givet anledning til bemærkninger.

Personalet på Tinghøj har i løbet af 2019 gennemgået et uddannelsesforløb med det formål at opkvalificere indsatsen i forbindelse med konfliktsituationer. Personalet har efterfølgende tilkendegivet at flere konfliktsituationer, som potentielt kunne have medført magtanvendelse, er blevet løst ad pædagogisk vej.

Forebyggelse af magtanvendelse er genstand for fortsatte drøftelser i personalegruppen og ved gentagne magtanvendelser, hvor det ikke via en pædagogisk indsat lykkedes at undgå eller reducere magtanvendelser, vil der være et tæt samarbejde mellem Tinghøj og den anbringende kommune.

Der skal årligt udarbejdes en oversigt over antallet af akutte og ansøgte magtanvendelser overfor de borgere, som kommunen er ansvarlig for.

Magtanvendelse er et fysisk indgreb i selvbestemmelsesretten. Det grundlæggende princip er, at magtanvendelse aldrig må erstatte omsorg, pleje og pædagogisk hjælp. Hvis magtanvendelse er påkrævet, skal det udøves skånsomt og så kortvarigt som muligt.
 

Magtanvendelse kan være foregået som led i en akut opstået situation, hvor det i praksis vil være personalet på bostedet, som træffer den konkrete beslutning om indgrebet. I en akut opstået situation kan der efter serviceloven lovligt foretages magtanvendelse ved at fastholde eller føre en borger til et andet opholdsrum. Magtanvendelse skal efterfølgende registreres og indberettes til Psykiatrirådgivningen, hvis Kolding Kommune er handlekommune for borgeren.
 

Derudover er der efter serviceloven også mulighed for at ansøge handlekommunen om tilladelse til at anvende magt overfor en bestemt borger. Serviceloven indeholder hjemmel til 6 former for magtanvendelse, der lovligt må anvendes efter en forudgående tilladelse fra borgerens handlekommune. Ansøgningen kan vedrøre eksempelvis personlige alarm- og pejlesystemer, fastholdelse i hygiejnesituationen, anvendelse af stofseler og flytning uden samtykke. Alle andre former for anvendelse af magt er ulovlige, men kan eventuelt vurderes som omfattet af reglerne om nødværge eller nødret.

Et eksempel på en ulovlig magtanvendelse er, hvor en borger er gået ind til en anden beboer og ikke vil gå ud derfra. Bostedets personale tager fat i borgerens arm. Der er ikke yderligere beskrevet, hvordan situationen forløber, bortset fra, at borgeren bliver meget vred. Det er ikke beskrevet, at det har været absolut påkrævet at fastholde borgeren i situationen. Fastholdelse kan ikke lovligt finde sted, hvis risikoen kan afværges på andre og mindre indgribende måder. Der mangler oplysninger om, hvorvidt det er blevet forsøgt at få borgeren til at samarbejde og forlade den anden beboers bolig, og hvordan indgrebet er foregået.

Magtanvendelse skal registreres og indberettes til borgerens handlekommune, hvilket er den kommune, der har ansvaret for borgerens ophold i tilbuddet. Derudover skal Socialtilsynet orienteres om magtanvendelse, der har fundet sted på tilbud som Socialtilsynet fører tilsyn med. I Socialtilsynet indgår indberetningerne om magtanvendelse i Socialtilsynets driftsorienterede tilsyn.

Psykiatrirådgivningen skal som borgerens handlekommune vurdere om en indberetning om akut magtanvendelse giver anledning til bemærkninger eller ændringer i kommunens afgørelse om hjælp, ligesom Psykiatrirådgivningen skal tage stilling til ansøgninger om tilladelse til magtanvendelse.
 

Magtanvendelse voksenområdet - Psykiatri i 2019

Akut fastholdelse eller føring

I 2019 er der registreret 97 indberetninger om akut fastholdelse eller føring på Kolding Kommunes egne tilbud, på private tilbud eller tilbud beliggende i andre kommuner.
I 2018 blev der registreret 3 magtanvendelser efter reglerne i serviceloven eller nødret/nødværge.
 

Nedenstående tabel viser fordelingen af indberetninger om akut magtanvendelse, som Psykiatrirådgivningen har modtaget i 2019. Tallene for 2018 er medtaget i tabellen til orientering.

* Med ”udenbys borgere” menes borgere der kommer fra Kolding Kommune og bor i botilbud i andre kommuner.
 

De indberettede magtanvendelser på Marienlund er relateret til nogle få borgere, hvor særligt en borger skiller sig markant ud. Disse magtanvendelser fandt sted i løbet af en kortere periode i foråret og var relateret til en ændring i borgerens funktionsniveau.

Personalet havde i den aktuelle situation modtaget specialiseret sundhedsfaglig vejledning fra en psykiatrisk afdeling om tilgangen i plejen af borgeren. I forløbet foregik der desuden løbende sparring i personalegruppen om tilrettelæggelsen af plejen og erfaringer i forhold til at undgå konfliktsituationer.

Personalet på Marielund vil normalt i en konfliktsituation anvende en tilgang, hvor man trækker sig, hvis en borger ikke ønsker at modtage hjælp, og afventer hvordan situationen udvikler sig, ligesom personalet vil forsøge med andre tilgange til borgeren eller andet personalet vil forsøge at tilbyde borgeren hjælpen.

Ansøgt brug af magt
Psykiatrirådgivningen har i 2019 modtaget 2 ansøgninger om magtanvendelse. Psykiatrirådgivningen har i 2019 ikke behandlet sager om flytning uden samtykke. I 2018 modtog Psykiatrirådgivningen ikke ansøgninger om magtanvendelse.

Nedenstående tabel viser fordelingen af de ansøgte tilladelser, som Psykiatrirådgivningen har modtaget i 2019. Tallene for 2018 er medtaget i tabellen til sammenligning.

Psykiatrirådgivningen har modtaget en samlet ansøgning om tilladelse til magtanvendelse i forbindelse med hygiejnesituationen. Ansøgningen vedrører to forskellige hygiejnesituationer, som efter regelsættet skal vurderes selvstændigt.

Der skal årligt udarbejdes en oversigt over antallet af akutte og ansøgte magtanvendelser overfor de borgere, som kommunen er ansvarlig for.

Magtanvendelse er et fysisk indgreb i selvbestemmelsesretten. Det grundlæggende princip er, at magtanvendelse aldrig må erstatte omsorg, pleje og pædagogisk hjælp. Hvis magtanvendelse er påkrævet, skal det udøves skånsomt og så kortvarigt som muligt.

Magtanvendelse kan være foregået som led i en akut opstået situation, hvor det i praksis vil være personalet på bostedet, som træffer den konkrete beslutning om indgrebet. I en akut opstået situation kan der efter serviceloven lovligt foretages magtanvendelse ved at fastholde eller føre en borger til et andet opholdsrum. Magtanvendelse skal efterfølgende registreres og indberettes til Handicaprådgivningen, hvis Kolding Kommune er handlekommune for borgeren.

Derudover er der efter serviceloven også mulighed for at ansøge handlekommunen om tilladelse til at anvende magt overfor en bestemt borger. Serviceloven indeholder hjemmel til 6 former for magtanvendelse, der lovligt må anvendes efter en forudgående tilladelse fra borgerens handlekommune. Ansøgningen kan vedrøre eksempelvis personlige alarm- og pejlesystemer, fastholdelse i hygiejnesituationen, anvendelse af stofseler og flytning uden samtykke. Alle andre former for anvendelse af magt er ulovlige, men kan eventuelt vurderes som omfattet af reglerne om nødværge eller nødret.

Et eksempel på en ulovlig magtanvendelse er, hvor en borger er gået ind til en anden beboer og ikke vil gå ud derfra. Bostedets personale tager fat i borgerens arm. Der er ikke beskrevet, hvordan situationen forløber, bortset fra, at borgeren bliver meget vred. Det er ikke beskrevet, at det har været absolut påkrævet at fastholde borgeren i situationen. Fastholdelse kan ikke lovligt finde sted, hvis risikoen kan afværges på andre og mindre indgribende måder. Der mangler oplysninger om, hvorvidt det er blevet forsøgt at få borgeren til at samarbejde og forlade den anden beboers bolig, og hvordan indgrebet er foregået.

Magtanvendelse skal registreres og indberettes til borgerens handlekommune, hvilket er den kommune, der har ansvaret for borgerens ophold i tilbuddet. Derudover skal Socialtilsynet orienteres om magtanvendelse, der har fundet sted på tilbud som Socialtilsynet fører tilsyn med. I Socialtilsynet indgår indberetningerne om magtanvendelse i Socialtilsynets driftsorienterede tilsyn.

Handicaprådgivningen skal som borgerens handlekommune vurdere om en indberetning om akut magtanvendelse giver anledning til bemærkninger eller ændringer i kommunens afgørelse om hjælp, ligesom Handicaprådgivningen skal tage stilling til ansøgninger om tilladelse til magtanvendelse.

Magtanvendelse voksenområdet, Handicap, i 2019

Akut fastholdelse eller føring

I 2019 er der registreret 58 indberetninger om akut fastholdelse eller føring på Kolding Kommunes egne tilbud, på private tilbud eller tilbud beliggende i andre kommuner i forhold til borgere, hvor Kolding Kommune er handlekommune. Af de 58 indberetninger har Handicaprådgivningen vurderet, at der i 49 tilfælde var tale om magtanvendelse efter reglerne i serviceloven eller nødværge/nødret. I 2018 blev der registeret 59 magtanvendelser efter reglerne i serviceloven eller nødværge/nødret. 

Nedenstående tabel viser fordelingen af indberetninger om akut magtanvendelse, som Handicaprådgivningen har modtaget i 2019.  Tallene for 2018 er medtaget i tabellen til orientering.

*Med ”udenbys borgere” menes borgere der kommer fra Kolding Kommune og bor i botilbud i andre kommuner.

Kolding Kommune er desuden opholdskommune for borgere, der bor på Kofoedsminde. Kofoedsminde er en institution for udviklingshæmmede borgere, der har begået grov eller personfarlig kriminalitet. Handicaprådgivningen har i 2019 modtaget 2 indberetninger om akut magtanvendelse fra Kofoedsminde.
 

Ansøgt brug af magt

Handicaprådgivningen har i 2019 modtaget 12 ansøgninger om magtanvendelse, herunder har Handicaprådgivningen behandlet 3 sager om flytning uden samtykke. I 2018 modtog Handicaprådgivningen 10 ansøgninger om magtanvendelse.

Nedenstående tabel viser fordelingen af de ansøgte tilladelser, som Handicaprådgivningen har modtaget i 2019. Tallene for 2018 er medtaget i tabellen til sammenligning.

Kolding Kommune afsætter hvert år et beløb til støtte til frivilligt socialt arbejde gennem §18-midlerne (Servicelovens §18).
 

I 2021 er der afsat 40.849 kr. til de frivillige sociale foreninger, som har borgere med handicaps som primær målgruppe.
 

6 frivillige sociale foreninger har søgt om støtte i 2020. Samlet har de ansøgt om 106.276 kr.
 

Socialøkonomi-, Handicap- og Hjælpemiddeludvalget godkendte den 19. juni 2019 de kriterier for tildeling af §18-støtte, som forvaltningen har brugt i vurderingen af de indkomne ansøgninger. Kriterierne er vedlagt som bilag.

Herunder ses ansøgerne og hvilke beløb, forvaltningen indstiller, at de skal modtage i 2021:

* Udviklingshæmmedes Landsforbund – Ungdom fik for 2020 bevilliget kr. 8.200, men de har ikke søgt for 2021.

Der er udarbejdet et resumé over ansøgningerne, som er vedlagt som bilag.

Handicaprådet ønsker en drøftelse af rådets rolle og inddragelse i forbindelse med udbudssager og forventninger hertil, herunder brugerinddragelse til kravspecifikationen før høringen og muligheden for deltagelse i afprøvninger og økonomisk kompensation til dette.

Handicaprådet ønsker en redegørelse for samarbejdet mellem skole og PPR og hvad samarbejdet kunne indebære af problemstillinger.

Handicaprådet ønsker en orientering omkring hvilke tilbud der findes til personer med psykiske problemer. Social- og Sundhedsudvalget har været forelagt en oversigt over hvilke tilbud og indgange der findes for mennesker med angst. Oversigten vedlægges til orientering. 

Det er kommunalbestyrelsen som nedsætter et Handicapråd. Det fremgår af  § 37 a, stk. 1  i retssikkerhedsloven. Danske Handicaporganisationer indstiller medlemmer til rådet, jfr. retssikkerhedslov § 37 a, stk. 3.

I december 2017 er udpegningen behandlet i Byrådet.

Det fremgår af pkt. 427 i vejledningen, at det kan forekomme, at et medlem af handicaprådet ønsker at udtræde af rådet. Denne situation er opstået i forbindelse med Ida Jørgensens udtrædelse.

I den forbindelsen er det Danske Handicaporganisationer der skal udpege både et nyt medlem og en ny suppleant, således at de ledige poster bliver besat igen.

Udpegningen skal efterfølgende behandles i Økonomiudvalget og Byrådet.

Orientering fra handicaprådsformanden og social- og handicapchefen, herunder

-         Årets sidste møde – julehygge sammen hver for sig.

-         Ny plan for overrækkelse af handicappris 2020 (vedlagt).