Dagsorden eller referat

Link til nyhedsbreve fra Danske Ældreråd:

https://danske-aeldreraad.dk/nyheder/nyhedsbreve/

Økonomiudvalget godkendte på mødet den 21. april tidsplanen for budgetlægningen for 2021-2024. Tidsplanen er gengivet herunder med tilføjelse af møder i hhv. Seniorudvalget og Ældrerådet den 12. maj og 2. juni:

Behandling i Hovedudvalget og den øvrige MED-organisation sker i overensstemmelse med de vedtagne retningslinjer.

Det fremgår af retssikkerhedslovens § 3, stk. 2 at:

”Kommunalbestyrelsen skal på de enkelte sagsområder fastsætte frister for, hvor lang tid der må gå fra modtagelsen af en ansøgning, til afgørelsen skal være truffet. Fristerne skal offentliggøres. Hvis fristen ikke kan overholdes i en konkret sag, skal ansøgeren skriftligt have besked om, hvornår ansøgeren kan forvente en afgørelse”.

Kompetencen til at fastsætte fristerne på Seniorudvalgets område er delegeret fra Byrådet til Seniorudvalget. Seniorudvalget skal således fastsætte og offentliggøre generelle frister for, hvor lang tid der må gå fra modtagelsen af en ansøgning om ydelse, til der er truffet afgørelse. Dette er gældende for de retsområder, der i henhold til styrelsesvedtægten er delegeret til Seniorudvalget.

Fristen skal som udgangspunkt fastsættes for hvert sagområde. Hvis fristen ikke kan overholdes, skal ansøgeren have skriftlig besked om, hvornår afgørelse kan forventes.

I vedhæftede bilag fremgår de aktuelle sagsbehandlingsfrister. Fristerne svarer til den tid, det i øjeblikket tager at behandle ca. 80 – 90 % af sagerne på de enkelte sagsområder.

Som det fremgår af bilaget, svarer sagsbehandlingsfristerne i 2020 til sagsbehandlingsfristerne for 2019.

Senior-, Sundheds- og Fritidsforvaltningens tilsyn med leverandørerne af hjemmehjælp udføres af BDO ud fra nedenstående koncept:

• Interview med 5-6 borgere, 3-4 medarbejdere og en eller flere ledere.
• Observationer og gennemgang af dokumentation.
• Fokus på dialog og praksisnær kvalitetsudvikling.
• Nem og overskuelig tilsynsrapport for hver hjemmehjælpsgruppe der kan anvendes i den fortsatte kvalitetsudvikling.
• Helhedsorienteret billede af den enkelte borger med fokus på læring ud fra konkrete problemstillinger.

Enheden for kvalitet og læring i Kolding Kommune har en tæt dialog med BDO. Der er fokus på, at tilsynet fortsat udvikles, så det bliver så praksisnært og dialogbaseret som muligt med fokus på intentionerne i Selvværd og Sammenhæng. Ligeledes vil der være fokus på, at antallet af interviewede borgere og medarbejdere er tilstrækkelig i forhold til at give et retvisende billede af den enkelte hjemmehjælpsgruppe.
 

Resultat af tilsyn 2019

BDO vurderer hver hjemmehjælpsgruppe på en skala fra 1-5, hvor 5 er ”I meget høj grad opfyldt” og 1 er ”I meget lav grad opfyldt”.

Det samlede tilsynsresultat for hver af de 7 hjemmehjælpsgrupper for henholdsvis det socialfaglige og sundhedsfaglige tilsyn fremgår nedenfor:

Socialfaglig tilsyn:

Sundhedsfagligt tilsyn:

Ovenstående figur viser, at scoren for det socialfaglige tilsyn ligger mellem 3,5 og 4,5, mens scoren for det sundhedsfaglige tilsyn ligger mellem 3,25 og 4,5.

Munkevænget hjemmehjælpsgruppe scorer lavest på det socialfaglige- og sundhedsfaglige tilsyn. Siden tilsynsbesøgene i 2019 er der foretaget forskellige tiltag. Der har blandt andet været fokus på at sikre kontinuiteten i hjemmehjælpen hos borgerne, der har været undervisning i medicinhåndtering, samt øget fokus på samarbejde med sygeplejen.

Tilsynet oplever samlet set, at hjemmehjælpsgrupperne i Kolding Kommune er velfungerende, og at de lever op til det vedtagne serviceniveau på området.

Anbefalinger 2019

Tilsynet er i 2019 kommet med anbefalinger, der f.eks. omhandler korrekt opbevaring af medicin. Tilsynet anbefaler at medicinhåndtering fortsat bør have et skærpet ledelsesfokus.

Enheden for Kvalitet og Læring oplever generelt, at BDO’s tilsynsmodel fungerer tilfredsstillende og at tilsynsrapporterne for den enkelte hjemmehjælpsgruppe udgør et vigtigt dialogredskab i kvalitetsudviklingen af hjemmehjælpsgrupperne. Enheden for Kvalitet og Læring oplever, at hjemmehjælpsgrupperne arbejder aktivt og systematisk med tilsynsresultaterne og anbefalingerne heri.

Til orientering fremgår nedenfor udviklingen i antal klager over leveringen af hjemmehjælp fra 2016 til 2019:

Madservice:

Enheden for Kvalitet og Læring har, som supplement til BDO’s tilsyn af hjemmehjælp, belyst borgernes tilfredshed med kvaliteten af maden i madservice ved telefoninterview af madservicekunder. I 2019 var 74% af de interviewede madservicekunder ’meget tilfreds’ eller ’tilfreds’ med kvaliteten af maden. Andelen var 94% i 2018 og 77% i 2017. Der interviewes cirka 25 madservicekunder årligt.

Tilsyn på plejehjemmene i Kolding Kommune udføres af BDO ud fra nedenstående koncept:

• Interview med 2-5 beboere, 3-4 medarbejdere, en eller flere ledere samt evt. pårørende.
• Gennemgang af 3 beboeres medicin på hvert plejehjem.
• Observationer og gennemgang af dokumentation.
• Fokus på dialog og praksisnær kvalitetsudvikling.
• Nem og overskuelig tilsynsrapport for hvert plejehjem, der kan anvendes i den fortsatte kvalitetsudvikling på plejehjemmet.
• Helhedsorienteret billede af den enkelte beboer med fokus på læring ud fra konkrete problemstillinger.
• At tilsynskonceptet fortsat udvikles i sammenhæng med Kolding Kommunes fokus på Selvværd og Sammenhæng.

Enheden for Kvalitet og Læring i Kolding Kommune har en tæt dialog med BDO. Der er fokus på, at tilsynet fortsat udvikles, så det bliver så praksisnært og dialogbaseret som muligt med fokus på intentionerne i Selvværd og Sammenhæng. Ligeledes vil der være fokus på, at antallet af interviewede beboere og medarbejdere er tilstrækkelig i forhold til at give et retvisende billede af det enkelte plejehjem.
 

Resultat af tilsyn 2019

BDO vurderer hvert plejehjem på en skala fra 1-5, hvor 5 er ”I meget høj grad opfyldt” og 1 er ”I meget lav grad opfyldt”.

Det samlede tilsynsresultat for hvert af de 13 plejehjem for henholdsvis det socialfaglige tilsyn og det medicinrettede tilsyn fremgår nedenfor:

Socialfaglige tilsyn:

Ovenstående figur viser, at plejehjemmene i 2019 scorer mellem 4,2 og 5. Det vil sige at alle plejehjemmene generelt scorer ”I meget høj grad opfyldt” eller ”I høj grad opfyldt”.

Scoren kan ikke direkte sammenlignes med 2018, da opgørelsesmetoden er ændret, men det vurderes, at resultaterne generelt er på niveau eller bedre i 2019 end i 2018.

Tilsynet oplever samlet set, at Kolding Kommunes plejehjem er meget velfungerende, og at der arbejdes målrettet med kommunens aktuelle udviklingsområder. Kvaliteten af hjælpen er generelt høj og samarbejdet med borgerne er respektfuldt med afsæt i et rehabiliterende sigte.
 

Anbefalinger 2019

Tilsynet er i 2019 kommet med tværgående anbefaling til plejehjemmene om:

• at fastholde det igangværende målrettede fokus på udvikling af en systematisk dokumentationspraksis.

Enheden for Kvalitet og Læring oplever generelt, at BDO’s tilsynsmodel fungerer tilfredsstillende og at tilsynsrapporterne for det enkelte plejehjem udgør et vigtigt dialogredskab i kvalitetsudviklingen af plejehjemmene. Enheden for Kvalitet og Læring oplever, at plejehjemmene arbejder aktivt og systematisk med tilsynsresultaterne og anbefalingerne heri.

Medicinrettet tilsyn:

Ovenstående figur viser, at hovedparten af plejehjemmene scorer mellem 4,4 og 5 i det medicinrettede tilsyn. Kirsebærhaven, Munkensdam og Vonsild Have kvarteret plejehjem scorer dog 3-4.

På Kirsebærhaven plejehjem er der efter tilsynet 2019 stort ledelsesmæssig bevågenhed på medicinhåndteringen og retningslinjerne herfor.

På Munkensdam plejehjem er der efter tilsynet 2019 iværksat ændringer i forhold til at sikre korrekt medicinhåndtering, blandt andet ved at få nyt låsesystem og inddragelse af et køkkenskab til aflåst medicinskab i hver lejlighed.

På Vonsildhave Kvarteret plejehjem er der efter tilsynet 2019 iværksat mere systematik omkring medicinhåndtering og kompetenceudvikling i forhold til medicinhåndtering.

Tilsynet oplever samlet set, at plejehjemmene generelt efterlever instrukser og retningslinjer vedrørende medicinhåndtering i tilfredsstillende grad.

Anbefalinger 2019

Tilsynet er i 2019 kommet med følgende tværgående anbefaling til medicinhåndtering på plejehjemmene:

• at Kolding Kommune i samarbejde med plejehjemmene drøfter, hvilke relevante udviklingstiltag, der kan iværksættes på tværs af stederne med henblik på at sikre en fælles systematik og best practice i forhold til medicinhåndteringsprocessen.

Enheden for Kvalitet og Læring oplever generelt, at BDO’s tilsynsmodel fungerer tilfredsstillende og at tilsynsrapporterne for det enkelte plejehjem udgør et vigtigt dialogredskab i kvalitetsudviklingen af plejehjemmene. Enheden for Kvalitet og Læring oplever endvidere, at plejehjemmene arbejder aktivt og systematisk med tilsynsresultaterne og anbefalingerne heri. Samtidig har tilsynene og anbefalingerne været med til at ændre, tilpasse, optimere og præcisere retningslinjerne.

Enhed for Kvalitet og Læring har i 2019 modtaget 67 ansøgninger om forhåndsgodkendelse til anvendelse af magt, samt indberetninger om anvendt magt uden forhåndsgodkendelse, hvor situationen har været akut og nødvendig. Indberetningerne og ansøgningerne kommer fra både kommunale og private plejehjem samt kommunale og private leverandører af hjemmehjælp.

Magtanvendelse sker oftest i forhold til borgere med fremadskredne demensdiagnoser hvor den pædagogiske tilgang kan være vanskelig. En magtanvendelse kan f.eks være brugen af en stofsele i en kørestol så borgeren ikke falder ud af kørestolen.

Magtanvendelse kan ske efter konkret ansøgning og godkendelse fra forvaltningen eller uden forudgående godkendelse, når det i situationen vurderes fagligt nødvendigt.  

Nedenfor fremgår opgørelse over de forskellige typer af magtanvendelser efter servicelovens § 125-129 i perioden 2015 - 2019:

I 2018 startede implementeringen af den nye affaldsordning, hvor madaffaldet bliver sorteret fra restaffaldet.

Efter implementering af ordningen i Kolding By - Ydre Ring og sommerhuse i marts 2020, er det kun ca. 1.500 husstande i Kolding indre by, som endnu ikke er omlagt. Som informeret om på møde i Teknik- og Klimaudvalget i februar 2020 implementeres mad- og restaffaldsordningen i Kolding indre by i løbet af 2020.

Den nye ordning, hvor standardløsningen er en 2-delt beholder med 14 dags tømning, kræver lidt mere plads i forhold til en nuværende sækkeløsning med ugetømning. I indre by er der også en del ejendomme, som allerede nu har større beholdere til restaffald, og med den nye ordning vil dette betyde, at der skal være flere beholdere. Dette kan give pladsmæssige udfordringer i f.eks. baggårde.

Derudover er der flere af ejendommene i indre by, som stiller affaldsbeholder eller affaldssæk frem til tømning i gågaden (billeder ses i bilag 1). Dette er ikke en optimal og præsentabel løsning i et gågadesystem, hvor der gennem hele døgnet i mere eller mindre grad er aktivitet.

Med baggrund i ovennævnte ønsker By- og Udviklingsforvaltningen at igangsætte en proces med henblik på, indenfor for Bydesign-guidens område, at etablere centrale affaldsløsninger, som kan være nedgravede affaldsbeholdere eller overjordiske affaldsbeholdere. Affaldsløsningerne tænkes placeret så tæt som muligt på boligerne, som skal benytte løsningerne.

I affaldsløsningerne vil borgerne have mulighed at aflevere restaffald og madaffald samt genbrugsfraktionerne papir, glas, metal, hård plast. Derudover vil det også blive muligt at aflevere batterier.

I processen vil der blive taget udgangspunkt i den tidligere designproces, som har været gennemført omkring Bydesign-guiden. Designprocessen er gennemført med Byrumsforum, en følgegruppe med deltagere fra blandt andet butikslivet, restauranter og kulturinstitutioner.

I designprocessen har der været nævnt muligheden for nedgravede affaldsløsninger, og det fremgår af Bydesign-guiden, at ”der vil arbejdes frem mod sortering af affald i mindst i 4 fraktioner på udvalgte steder inde i bymidten. I periferien kan opstilles komprimerbare skraldespande”.

Derudover vil der i processen også være dialoger med øvrige interessenter, f.eks.  ejendomsejere i indre by, erhvervslivet, Cityforeningen samt Senior- og Socialforvaltningen i forhold til ældre og handicappede.

I processen vil også indgå en afklaring af muligheden for, at de centrale affaldsløsninger vil kunne være offentligt tilgængelige, så kunder og turister i midtbyen også på en nem og tilgængelig måde vil kunne komme af med deres sorterede affald.

Forslag til placeringer

By- og Udviklingsforvaltningen har gennemført en kortlægning af midtbyen i forhold til husstande, antal, afstande m.v. Ud fra denne kortlægning har forvaltningen udarbejdet et forslag til mulige placeringer af nedgravede eller overjordiske affaldsløsninger. Forslaget vil indgå som et element i processen omkring affaldsløsninger for midtbyen.

Forslaget til mulige placeringer af affaldsløsningerne fremgår af kortene nedenfor:

Nedgravet affaldsløsning:

Klostergården (område 3 i Kort 1)

Akseltorv (område 9 i Kort 1)

Låsbygade 109 (område 17 i Kort 2)

Hospitalsgade (område 14 i kort 2).

Overjordisk affaldsløsning:

Jernbanegade 25 (område 2 i kort 1)

Borchs Gård (område 8 i kort 1)

Tombolapladsen (område 7 i kort 1)

Lille Brostræde (område 4 i kort 1)

Låsbybanke (område 11 i kort 1)

Låsbygade 25 (område 12 i kort 2)

Område 5 (på kort 1), 10 (på kort 1), 13 (på kort 2), 15 (på kort 2) og 16 (på kort 2), er områder, der består af erhverv og større boligforeninger, der har fungerende affaldsløsninger, som fastholdes i beholderløsninger svarende til de øvrige husstande i Kolding Kommune. 

Den sydlige del af Søndergade (område 6 på kort 1) er fravalgt til fællesløsninger, da det endnu ikke er afklaret, hvad der skal ske i området i forbindelse med byudviklingen.

Afstande og obligatorisk tilslutning/benyttelse

Miljøstyrelsen lægger op til en anbefalet maxafstand til en affaldsløsning på 100 meter.

I Århus, Ålborg, Vejle og Middelfart er der allerede etableret centrale affaldsløsninger i midtbyerne, og disse steder er afstandene mellem 75 og 120 meter, ligesom der også er krav om obligatorisk tilslutning/benyttelse af de etablerede affaldsløsninger.

Ud fra kortlægningen, og forvaltningens forslag til placeringer, vil langt de fleste ejendomme få mellem 80-120 m til nærmeste affaldsløsning. Der vil dog være enkelte ejendomme, der kan få op til 150 m til nærmeste affaldsløsning.

Kort 1: Bydesign-guide område med forslag til placering af affaldsløsninger

Kort 2: Bydesign-guide område med forslag til placering affaldsløsninger

Nedgravet beholderløsning

Fordelene ved nedgravede affaldsbeholdere er:

• at de kan rumme en stor mængde affald, og dækker et stort antal husstande,
• at de har beholdere til mad- og restaffald, men også papir, glas, metal, hård plast og batterier,
• at der er minimale lugtgener, da affaldet opbevares i et køligere miljø under jorden,
• at de er rottesikret,
• at de er hårdføre og kræver minimal vedligehold,
• at de er æstetiske og er overensstemmelse med Bydesign-guiden.