Kolding Kommune bestemmer selv, om der skal opkræves egenbetaling for kost og rengøring på aflastningspladser og andre midlertidige døgnpladser på Vesterløkke. Praksis i landets kommuner er dog, at der opkræves egenbetaling for kost og rengøring på midlertidige døgnpladser svarende til de faktiske omkostninger.
En afskaffelse af egenbetaling på 136 kr. pr. døgn for kost og rengøring på de 32 midlertidige døgnpladser på Vesterløkke, vil medføre en årlig kommunal merudgift på 1.6 mio. kr.
Seniorområdet oplever generelt ikke, at borgerne har svært ved at betale for kost og rengøring på midlertidige døgnpladser eller er uforstående overfor, at der opkræves en egenbetaling. Seniorområdet er dog bekendt med, at borgere i enkelte tilfælde kan have vanskeligt ved at betale eller undrer sig over egenbetalingen, f.eks. hvis borgeren kommer direkte fra sygehus.
Borgere, der har vanskeligt ved at betale for kost og rengøring på en midlertidig døgnplads, kan søge om et personligt tillæg i Borgerservice.
Seniorområdet skal indledningsvist bemærke, at en aflastningsplads er en type midlertidig døgnplads på Vesterløkke. Der findes to andre typer døgnpladser på Vesterløkke; akutpladser og udskrivningspladser. Sidstnævnte er den måske mest relevante i forhold til diskussionen om egenbetaling, da disse pladser er forbeholdt borgere, der kommer direkte fra sygehus. I praksis sker der dog et overlap mellem de tre typer af døgnpladser, og det vurderes uhensigtsmæssigt at fastholde egenbetaling på nogle døgnpladser, hvis egenbetalingen på f.eks. udskrivningspladserne ophæves.
Nedenstående besvarelse af de rejste spørgsmål omhandler derfor de 32 midlertidige døgnpladser på Vesterløkke samlet set;
At undersøge om lovgivningen åbner mulighed for at udlade betaling
Reglerne for egenbetaling for kost og rengøring fremgår af ”Vejledning om hjælp og støtte efter serviceloven” stk. 197:
”Kommunalbestyrelsen kan - såvel for tilbud, der gives efter behov, jf. §§ 83-84, som for generelle tilbud, jf. § 79 - træffe beslutning om at fastsætte betalingen til et lavere beløb end de faktiske omkostninger eller helt undlade at opkræve betaling. En sådan beslutning skal i givet fald omfatte alle modtagere af det pågældende tilbud”.
Midlertidige døgnpladser på Vesterløkke er baseret på §84 i serviceloven, og Kolding Kommune fastsætter egenbetalingen på kost og rengøring, herunder om egenbetaling skal udelades. Senior- og Socialforvaltningen er ikke bekendt med kommuner, der har fravalgt at opkræve egenbetaling for kost og rengøring på midlertidige døgnpladser.
At undersøge om lovgivningen via andre paragraffer kan give tilskud til aflastning
Borgere, der har vanskeligt ved at betale for kost og rengøring på en midlertidig døgnplads, kan søge om et personligt tillæg i Borgerservice. Borgerservice foretager en konkret individuel beregning af borgerens/ husstandens rådighedsbeløb. På baggrund heraf vurderer Borgerservice, om der kan ydes et personligt tillæg til at dække udgifter til kost og rengøring på en midlertidig døgnplads.
Borgerservice modtager allerede i dag ansøgninger fra borgere om personligt tillæg til at dække udgifter til kost og rengøring på en midlertidig døgnplads. Relativ få ansøgninger imødekommes, da borgerens/ husstandens rådighedsbeløb typisk ligger over grænsen for, hvornår der kan ydes et personligt tillæg.
At fastslå hvad undladelse af betaling koster kommunen
Egenbetalingen på kost og rengøring på midlertidige døgnpladser udgør 136 kr. i døgnet (119 kr. for kost og 17 kr. for rengøring). Beløbene svarer til den egenbetaling, der er på kost og rengøring på plejecentrene. En generel afskaffelse af egenbetalingen på de 32 døgnpladser på Vesterløkke vil medføre en kommunal merudgift på 1.6 mio. kr. årligt (beregnet ud fra fuld belægning).
Ovenstående omhandler alene de 32 midlertidige døgnpladser på Vesterløkke. De 23 midlertidige døgnrehabiliteringspladser på Sundhedscenteret indgår ikke i ovenstående beregning.
At finde midlerne til at undlade at betale for kost inden for Seniorudvalgets budget eller såfremt det ikke skønnes muligt…
Udgiften på 1.6 mio. kr., forbundet med afskaffelse af egenbetalingen på de 32 døgnpladser på Vesterløkke, skønnes ikke at kunne afholdes inden for Seniorudvalgets budget.
…at udarbejde et budgetforslag til budget 19
Det foreslås, at udvalget drøfter, om Senior- og Socialforvaltningen skal udarbejde forslag til budget 2019 på afskaffelse af egenbetaling på kost og rengøring på midlertidige døgnpladser eller dele heraf.
Jf. beslutning på Seniorudvalgsmøde 9. januar 2018 er nedenfor medtaget de konkrete kriterier der indgår når Borgerservice behandler en ansøgning om personligt tillæg:
- Den likvide formue må ikke overstige kr. 50.000. Den likvide formue består af indestående i bank, aktiebeholdninger, obligationsbeholdninger og andet der hurtigt kan omsættes til likvide midler. Hus, bil m.v. medtages ikke i den likvide formue.
- Socialudvalget har i 2014 fastsat/vedtaget et vejledende rådighedsbeløb for pensionister på henholdsvis kr. 4.850 til en enlig og kr. 7.650 til et ægtepar/samlevende. Dette beløb er til kost og personlige fornødenheder m.v. når de faste udgifter er betalt f.eks. husleje, vand, varme og el.
- Såfremt der er øvrige indtægter, udover pension, vil disse indgå i beregningen af rådighedsbeløbet.
- I forhold til bevilling af et personligt tillæg til kost på midlertidig døgnplads er det en individuel vurdering. Dette på grund af, at såfremt borgerne var hjemme ville der også skulle bruges penge på kost.
For at komme i betragtning til et personligt tillæg er udgangspunktet at den likvide formue skal være under kr. 50.000 og ens rådighedsbeløb skal være under kr. 4.850 for enlige og kr. 7.650 for ægtepar/ samboende.
Borgerservice skønner at de har cirka 5 ansøgninger om året fra borgere der søger om personligt tillæg til at dække merudgifter til kost på midlertidig døgnplads på Vesterløkke. Det er altid en konkret individuel vurdering af borgerens samlede forhold der afgør om ansøgningen imødekommes.
Seniorudvalget besluttede den 30. januar 2018, at forvaltningen til næste udvalgsmøde undersøger, hvor mange af de 5 ansøgninger om personligt tillæg, der er imødekommet, hvor mange borgere der benytter akutpladser og udskrivelsespladser, der har længerevarende ophold på over f.eks. 7 – 14 dage og om det muligt at indføje et maksimumbeløb for egenbetaling for borgere med længerevarende ophold.
Senior- og Socialforvaltningen kan oplyse, at 4 af de 5 borgere har fået afslag på deres ansøgning om personligt tillæg til at dække kost og rengøring på Vesterløkke, da deres økonomiske forhold ikke berettigede dem hertil, jf ovenstående beløbsgrænser. 1 ansøger har fået et personligt tillæg der delvis dækker egenbetalingen for kost og rengøring på Vesterløkke.
Senior- og Socialforvaltningen kan oplyse, at der er hjemmel til at Kolding Kommune kan fastsætte egenbetalingen til et lavere beløb end de faktiske omkostninger eller helt undlade at opkræve betaling. Der er derfor hjemmel til at indføre et maksimumbeløb på egenbetalingen for borgere på længerevarende ophold på akut- og udskrivningspladser. Senior- og Socialforvaltningen kan oplyse, at akut- og udskrivningspladserne udgør 10 af de 32 midlertidige døgnpladser på Vesterløkke. De resterende 22 pladser er aflastningspladser. I praksis anvendes de 32 pladser fleksibelt i forhold til det aktuelle behov. Senior- og Socialforvaltningen vurderer, at et loft på egenbetalingen ved længerevarende ophold på akut- og udskrivningspladserne forudsætter en skarpere adskillelse mellem akut- og udskrivningspladser og aflastningspladser eller at loftet på egenbetalingen ligeledes omfatter de 22 aflastningspladser.
