Dagsorden

Seniorudvalget og Social- og Sundhedsudvalget besluttede i december 2017, at forvaltningen i samarbejde med Hospicestøttegruppen i Kolding, skulle arbejde for, at etablere aflastningspladser for døende borgere der ønsker at dø hjemme. Pladserne er aflastningspladser for døende og deres pårørende. Dvs. pladser til borgere, der ønsker at dø hjemme, men hvor netværk og familie trænger til en pause, for at det lykkes. Pladserne kan ligeledes benyttes af døende borgere, der er alene.

Gæstehuset Vesterløkke danner rammen for ophold i optimale, attraktive og afgrænsede rammer – også for yngre døende borgere. Det særlige ved Gæstehuset Vesterløkke er, at det er frivillige, der tilbyder aktiviteter og omsorg. Der er ansat en koordinator og der er pt. 12 frivillige i tilknytning til Gæstehuset.

Der er etableret to pladser og pladserne har været i brug siden april 2019. Ud over de to pladser, er der arbejdet på, at få etableret et dagsted for palliative borgere. Hospiceforeningen har indsamlet midler til, at der kan etableres et dagsted bestående af en pejsestue med et køkken samt et orangeri. Det forventes, at etableringen heraf påbegyndes ultimo 2019.

Kolding Kommune blev via finanslov 2018 tildelt ca. én mio. kr. årligt til arbejdet med ”En værdig død”. Kommunen har valgt at anvende en del af midlerne til at øge fokus og kompetencerne inden for det palliative arbejde, således de borgere der ønsker at dø i hjemmet, kan dø i trygge kendte rammer og med nærvær fra deres familie. Pladerne på Gæstehuset Vesterløkke skal ses i sammenhæng med en styrkelse af hele den palliative indsats i Kolding Kommune.

Leder af Vesterløkke og Gæstehuset Vesterløkke Dorte Karlskov vil på mødet give en status for brugen af de to pladser på Gæstehuset Vesterløkke. Samtidig vil Dorte Karlskov informere om de erfaringer, der er indsamlet siden Gæstehuset Vesterløkke startede. Hun vil endvidere give en orientering om status og de overvejelser de hidtidige erfaringer giver anledning til.

Ultimo oktober 2019 er forventningerne til nedenstående politikområder følgende:
 

Seniorpolitik, serviceudgifter:

Regnskabsresultatet for 2019 forventes at være tæt på det korrigerede budget på 683,2 mio. kr. Det er på nuværende tidspunkt behæftet med en vis usikkerhed at forudsige den forventede endelige overførsel til 2020, bl.a. på grund af det gældende indkøbs- og ansættelsesstop samt efterreguleringer af pris- og lønskøn. Det foreløbige skøn viser pr. ultimo oktober 2019 et merforbrug på ca. 4,2 mio. kr.

Skønnet er forbedret med 1,5 mio. kr. i forhold til opfølgningen pr. 30.09.2019. Forbedringen viser sig på alle de store driftsområder.

Seniorpolitik, øvrige områder uden for servicerammer (lejetab ældreboliger):

Regnskabsresultatet for 2019 forventes at udvise et merforbrug på ca. 300.000 kr. i forhold til det korrigerede budget på 1,7 mio. kr. Der forventes ingen overførsel til 2020.

I kvalitetsstandarderne beskrives de forskellige former for hjælp, som borgere kan ansøge om på Seniorområdet. Borgeren kan f.eks. ansøge om hjælp til rengøring i hjemmet. Rådgiveren i

Senior- og Sundhedsrådgivningen vil herefter anvende kvalitetsstandarderne som grundlag for at bevilge eller give afslag på borgerens ansøgning. Kvalitetsstandarderne skal ses som en ramme, idet det altid vil være en konkret individuel vurdering, der afgør om borgerens ansøgning imødekommes, eller der gives afslag.

Kvalitetsstandarderne for 2020 rummer 3 ændringer af serviceniveauet:

1. Supplerende rengøring – bortfald heraf

Indsatsen supplerende rengøring, der består af 2 timers ekstra rengøring en gang årligt for hjemmehjælpsmodtagere er sparet væk i forbindelse med budget 2020. Borgerne har hidtil skulle søge om den supplerende rengøring årligt. Der sker derfor ikke en revisitation. Senior- og Sundhedsrådgivningen vurderer om der er borgere der bør have en kompenserende indsats som følge af at den supplerende rengøring bortfalder.

2. Følgeskab – bortfald heraf

Indsatsen følgeskab, der består af daglig følgeskab til og fra cafeteria og ugentligt følgeskab til og fra aktiviteter er sparret væk i forbindelse med budget 2020. De borgere der modtager indsatsen følgeskab, revisiteres i løbet af 1. halvår af 2020. En afledt konsekvens af at følgeskab bortfalder kan f.eks være en øget udgift til madservice.

3. Afløsning i eget hjem er reduceret

Afløsning i eget hjem reduceres til 2 timer ugentligt. De borgere der får afløsning i eget hjem revisiteres i løbet af 1. halvår af 2020. Revisitationen foregår altid som en konkret individuel vurdering, hvilket f.eks betyder at der kan være borgere der bibeholder niveauet på 3½ time.

Tilsynspolitikken skitserer, at tilsynet skal omfatte interviews med hjemmehjælpsmodtagere og madservicekunder hos hver af de private leverandører og hos den kommunale hjemmehjælpsleverandør. Derudover består tilsynet i, at observere og drøfte forholdene i borgerens hjem og hos leverandørerne.

Målet er, at tilsynet bliver så praksisnært og dialogbaseret som muligt og med afsæt i Selvværd og Sammenhæng og levereglerne heri.

De væsentligste elementer i tilsynskonceptet på hjemmehjælpsområdet er:

• Interview med cirka 6 borgere fra hver af de private hjemmeplejeleverandører og cirka 20 borgere fra den kommunale hjemmehjælpsleverandør (fordelt på 3-4 grupper).
• Observationer og gennemgang af dokumentation.
• Fokus på dialog og praksisnær kvalitetsudvikling.
• Nem og overskuelig tilsynsrapport for hver hjemmehjælpsleverandør, der kan anvendes i den fortsatte kvalitetsudvikling af hjemmehjælpen.
• Helhedsorienteret billede af den enkelte borger med fokus på læring ud fra konkrete problemstillinger.
• At tilsynskonceptet fortsat udvikles i sammenhæng med Kolding Kommunes fokus
  på Selvværd og Sammenhæng og de indsigter, der er indhentet i regi heraf.

Formålet med tilsynet er, at det er så praksisnært og dialogbaseret som muligt og med fokus på Selvværd og Sammenhæng og levereglerne heri. De konkrete tilsynsrapporter vil give de enkelte hjemmehjælpsleverandører et overblik, de kan kvalitetsudvikle ud fra.

Det er en ekstern konsulentvirksomhed, der foretager de konkrete tilsyn. De konkrete tilsyn, og metoden heri, vil løbende blive evalueret i dialog med Enheden for Kvalitet og Læring i Kolding Kommune og hjemmehjælpslederne. Tilsynspolitikken vil blive tilpasset efter behov på baggrund heraf.

Tilsyn på madserviceområdet planlægges og gennemføres som telefoninterview af Kolding

Kommunes Enhed for Kvalitet og Læring.

Tilsynspolitik 2020 for hjemmehjælp og madservice fremgår af bilaget.

I Kolding Kommune er der i perioden 2016-2019 etableret faste plejehjemslæger på alle kommunens plejehjem, undtaget Olivenhaven plejehjem, Vonsildhave Kvarteret plejehjem og på en enkelt etage på Bertram Knudsens Have plejehjem. Der arbejdes på at indgå aftale med praktiserende læger om fast tilknytning på de plejehjem, der endnu ikke deltager i ordningen.

Forligspartierne bag Satspuljen har 21. november 2019 besluttet, at afsætte 20. mio. kr. til at videreføre ordningen i perioden 1. januar 2020 til 31. december 2021. Midlerne tildeles kommunerne som bloktilskud, og Kolding Kommunes forventede andel er 160.000 kr. pr år. Den samlede udgift ved ordningen med faste plejehjemslæger er cirka 320.000 kr. årligt, når alle plejehjem er med i ordningen. På baggrund af de positive erfaringer fra perioden 2016 til 2019 foreslås det, at restfinansieringen på cirka 160.000 kr. årligt sker fra den fælles kompetenceudviklingspulje. Plejehjemslederne vurderer, at ordningen medfører, at mange ting bliver taget i opløbet, bedre kontinuitet i behandlingen, at antallet af akutte henvendelser til læge/sygehus er faldet, at ordningen giver tryghed for beboerne, deres pårørende og medarbejderne, og at ordningen medvirker til kompetenceudvikling af personalet.

Ordningen med faste plejehjemslæger betyder, at en praktiserende læge foretager konsultationerne på plejehjemmet i stedet for, at borgerne skal ind til et lægehus. Ofte foregår det ved, at den fasttilknyttede læge kommer på plejehjemmet, f.eks hver 14. dag og tilser de beboere, der måtte have behov for det. Samtidig rådgiver og underviser den fast tilknyttede læge personalet på det pågældende plejehjem, og der er fokus på, hvordan samarbejde og kommunikationen fungerer bedst muligt.  

Aftalen om faste plejehjemslæger består således af to elementer med forskellig finansiering:

• Beboerne på det enkelte plejehjem tilbydes at vælge den læge, der er fast tilknyttet plejehjemmet og konsultationerne foregår (ofte) på plejehjemmet (konsultationerne er regionens udgift).

• Den fasttilknyttede læge yder generel sundhedsfaglig rådgivning og undervisning af plejepersonalet på det pågældende plejehjem (rådgivningen/undervisningen er kommunens udgift).

Formålet med ordningen er bedre borgerforløb, færre indlæggelser, bedre forebyggelse samt bedre medicinering.

I ”Bekendtgørelsen om værdighedspolitikker for ældreplejen”, er der 21. januar 2019 tilføjet, at kommunernes værdighedspolitikker skal indeholde et element omkring bekæmpelse af ensomhed.

Kolding Kommunes værdighedspolitik blev første gang udarbejdet i 2016 på baggrund af input fra Bruger- og Pårørenderåd på plejehjem, borgere i eget hjem, borgermøde samt input fra Ældrerådet.
 

Værdighedspolitikken udgør en ramme for ældreplejen i Kolding Kommune og skal ses i sammenhæng med den eksisterende seniorpolitik. Værdighedspolitikken integreres derfor som en side i seniorpolitikken.

Værdighedspolitikken 2019, inklusiv tilføjelse om bekæmpelse af ensomhed, fremgår af bilaget.

Jf. Kolding Kommunes regulativ om vederlag og godtgørelse til Byrådets medlemmer,

punkt 2, fremgår det, at der kan tillægges erstatning for tabt arbejdsfortjeneste for

varetagelse af andre kommunale hverv, når deltagelse sker efter anmodning fra Byrådet

eller Byrådets udvalg, på grund af en protokolleret beslutning.

Ingen planlagte aktiviteter pr. d.d.