Dagsorden

I Sundhedsaftale 2019–2023 er den overordnede vision at styrke det tværsektorielle samarbejde, skabe mere lighed i sundhed og i fællesskab udvikle det nære og sammenhængende sundhedsvæsen med afsæt i de udfordringer, vi står overfor i de kommende år.

Den overordnede vision for Sundhedsaftalen udfoldes i tre visionsområder med tilhørende målsætninger. Målsætningerne er koblet til de 8 nationale mål for sundhedsvæsnet for at sætte fokus på dem, men i forhold til Sundhedsaftalen i Region Syddanmark er det omsat til de tre visionsområder som kan ses i nedenstående figur. Forebyggelse er det ene visionsområde og der er opsat ambitiøse mål for hvordan vi nærmer os et Røgfrit Syddanmark, færre bliver overvægtige og at den mentale trivsel øges blandt børn og unge.

Forebyggelse: Indsats 1 - Et røgfrit Syddanmark

Under visionen om forebyggelse er der opstillet tre indsatser hvor visionen om et røgfrit Syddanmark er den første.

Jf. Sundhedsaftalen har vi forpligtet os til at:

Vi vil arbejde for, at børn og unge ikke starter med at ryge, og vi vil styrke samarbejdet om rygestoptilbud.

Vi har sat os som mål at reducere andelen af daglige rygere og andelen af unge, der ryger, med 1,5 procentpoint pr. år. Det betyder, at andelen af daglige rygere er faldet til 13% og andelen af unge mellem 16-24 år, der dagligt ryger, er faldet til 10% i Syddanmark i 2023. Samtidig vil vi have fokus på, at unge ikke udvikler et afhængighedsforhold til andre tobaks- eller nikotinprodukter som e-cigaretter og snus (Sundhedsaftalen s. 8).

Der er meget vægtige grunde til at arbejde med at arbejde med et røgfrit Syddanmark.

Jf. Sundhedsaftalen er rygning den enkeltstående faktor, der påvirker folkesundheden mest - både målt i sygelighed og dødelighed. Sundhedsprofilen fra 2017 viser, at 19% af borgerne i Syddanmark ryger. Det er lige så mange som i 2013. Samtidig viser undersøgelsen, at flere unge begynder at ryge.

De konkrete fælles mål om et røgfrit Syddanmark er, at der er et mål om at reducere andelen af unge (16-24 år), der ryger dagligt til maksimalt 10% og at man vil reducere andelen af daglige rygere til maksimalt 13%.

Indsatser i Kolding Kommune

Indsatserne i forhold til Et røgfrit Syddanmark består i to hovedindsatser: forebyggelse af at borgerne begynder at ryge og rygestop indsatser.
 

Forebyggelse af rygestart

I forhold til børne- og skoleområdet, ungeområdet og ungdomsuddannelserne samt de videregående uddannelser arbejdes der på forskellig måde på, at støtte op om ”Et røgfrit Syddanmark”.
 

I princippet er alle skolerne og uddannelsesinstitutionerne forpligtet til at have røgfri matrikel (Jvf lov om røgfri miljøer (LOV nr. 607 af 18/06/2012) er). De fleste skoler beskriver at de er røgfri, velvidende at eleverne kan ryge når de ikke opholder sig på skolens matrikel.

To skoler i Kolding Kommune har rettet fokus på dette og har arbejdet for at indføre røgfri skoletid. I arbejdet med at indføre røgfri skoletid, har det været en vigtig del af processen, at italesætte rammer og regler sammen med skolens medarbejdere, elever og forældre med det slutmål, at kunne kalde sig en røgfri skole. En del af indsatsen er bygget op omkring X:IT. Det er en indsats, der forebygger, at elever i grundskolen begynder at ryge og er sat sammen af tre elementer, der i kombination kan holde unge røgfri: Undervisning, Røgfri Skole og Røgfri aftaler.
 

Derudover arbejder sundhedsplejen i deres tilstedeværelse på skolerne primært med opsporing via sundhedsprofilen i BørnUngeLiv og via dialogen med eleverne og henviser til rygestop med de elever som fortæller at de er startet.

På ungdomsuddannelserne er der ikke en samlet strategi fra kommunal side. SOSU skolen, som holder til på IBC, har indført røgfri skoletid. HF og VUC arbejder på at mindske rygningen blandt eleverne i skoletiden.

Der er ikke en ensartet tilgang til forebyggelse af rygestart i skole- og uddannelsesområdet. Det vurderes af forvaltningen, at et struktureret arbejde omkring implementeringen af røgfri skoletid, vil være effektivt til at understøtte de fælle mål i Sundhedsaftalen 2019 – 2023.

Tidlig opsporing

Der samarbejdes med udvalgte boligområder, private virksomheder m.v. om indsatser, røgpolitikker m.m. samt tilbyde måling af lungefunktion. En test er første skridt til tidlig opsporing af nedsat lungefunktion og eventuelle forstadier til sygdommen KOL.

Rygestopindsatser

Det er besluttet at Kolding Kommune er røgfri som arbejdsplads pr. 1. august 2020. Frem til den 1. august 2020 vil medarbejdere, der ønsker rygestop kunne deltage i rygestopforløb.

I Kolding Kommune arbejdes der fortløbende med rygestopindsatser, hvor borgerne tilbydes gratis hjælp til at blive røgfri på en måde, som passer til den enkelte. Status for rygstop indsatserne pr. 1. januar 2020 i Kolding Kommune er:

De borgerrettede tilbud

Der afholdes kickstart-møder, hvor borgerne præsenteres for de forskellige muligheder for hjælp til rygestop.

Rygestopforløbene vil primært blive afviklet som holdforløb baseret på tanken om, at livsstilsændringer gennemføres bedst i fællesskab med andre i samme situation som en selv i det forskning viser, at fællesskab er en væsentlig faktor i motivationen og succes med rygestop. Der er en kapacitet på 170 deltagere på hold med professionel rygestopinstruktør i 2020.

Særlige målgrupper

Tilbuddet ”Slå Tobakken” lukker i sin nuværende form fra årsskiftet. Der igangsættes et nyt projekt for målgruppen i form af projekt ”Få styr på røgen”. Projektet har fokus på at hjælpe socialt udsatte og sårbare til et røgfrit liv og fremme lighed i sundhed. Fundamentet er at uddanne rygestopinstruktører blandt medarbejdere, der har daglig kontakt til målgruppen. På nuværende tidspunkt er 10 medarbejdere fra hhv. Kulturhuset, Vækststedet, Cafe Paraplyen, Overmarksgården, Stofmisbrugscentret, Bo- og støttetilbud for handicappede, Nordhøj og Somalisk Sundhedsforum tilmeldt kurset.

Individuelle forløb
 

Andre særlige målgrupper, som tilbydes individuel vejleding;
 

• Borgere, der står over for en operation, hvor rygestop er påkrævet fx henvist fra Rygcenteret i Middelfart.
• Borgere der indgår i behandlingsforløb, hvor deltagelse på hold er udelukket af helbredsmæssige årsager.
• Borgere som i forvejen har deres daglige gang i Sundhedscenteret (fx borgere på Døgnrehabilitering Kolding og borgere, som er i genoptræningsforløb fx grundet hjertesygdom, cancer, KOL m.m.)
• Gravide.
   

Disse indsatser evalueres medio maj 2020.

Senior-, Sundheds- og Fritidsforvaltningen har foretaget budgetopfølgning for driftsbevillinger under politikområdet Sundhedspolitik pr. 30. november 2019.
 

Det korrigerede driftsbudget incl. forventede budgetkorrektioner med overførselsadgang udgør aktuelt 112.872.000 kr. i 2019 og omfatter tandpleje, træning, vederlagsfri fysioterapi, sundhedsfremme og forebyggelse, døgnrehabilitering og fællesudgifter på Sundhedsområdet.

Den aktivitetsbaserede medfinansiering på Sundhedsområdet indgår ikke i opfølgningen, da bevillingen er uden overførselsadgang og henhører under tilskud og udligning under Økonomiudvalget.

Opfølgningen viser, at der for driftsbevillinger under sundhedspolitik forventes et samlet mindreforbrug på ca. 634.000 kr. i 2019. Heri indgår et forventet mindreforbrug på tandpleje for udsatte på 167.000 kr., som foreslås overført til 2020.

De forventede afvigelser fra det korrigerede budget er specificeret i tabel 1, nedenfor.

Tandplejen forventer et mindreforbrug på ca. 949.000 kr. i 2019 vedr. almindelig drift, samt et mindreforbrug på tandpleje for udsatte på 167.000 kr.

Træningsområdet rummer blandt andet betalinger vedrørende specialiseret genoptræning på sygehusene. På grund af problemer med det nye landspatientregister modtager kommunen ikke afregningsdata fra eSundhed, og der er derfor ikke afregnet for disse udgifter siden januar 2019.
 

Sundhedsdatastyrelsen har medio oktober måned meddelt, at Sundhedsdatastyrelsen forventer senest at kunne levere data igen i 2. kvartal 2020. Som følge heraf er der nu lavet en á conto-ordning, således er der i perioden 1. november 2019 – 1. april 2020 vil blive afregnet for ydelsesåret 2019.

Budgettet til specialiseret genoptræning udgør 2.736.000 kr. i 2019 og udgiftsforventningen er nu sat lig med á conto-betalingen inklusiv det som blev betalt inden dataproblemerne opstod.
 

Á conto-betalingen vil blive endeligt reguleret på et ikke nærmere specificeret tidspunkt i 2019. Da en del af betalingen for ydelsesåret 2019 først falder i 2020 vil der skulle overføres midler til fra 2019-regnskabet.

For vederlagsfri fysioterapi vurderes det, at regnskabet vil vise merudgifter på ca. 252.000 kr. i 2019. Der er meget begrænsede muligheder for at påvirke udgiften, da ydelsen er lægehenvist. Lægens vurdering sker på baggrund af en diagnoseliste, som definerer, at patienter med svært fysisk handicap har adgang til vederlagsfri fysioterapi og vederlagsfri ridefysioterapi. Forbrugstallene pr. 30/11-2019 dækker kun 10 måneder, svarende til perioden januar-oktober 2019.
 

Døgnrehabiliteringen forventer et merforbrug på ca. 298.000 kr., hovedsageligt som følge af ekstra personale- og vikarudgifter til særligt plejekrævende borgere i 1. halvår 2019.
 

Fællesudgifter omfatter blandt andet udgifter til drift af sundhedscenteret og afregning vedrørende ’hospice’ og ’plejetakst for færdigbehandlede patienter’. Disse to områder er også omfattet af manglende afregningsdata fra eSundhed og er ligeledes blevet omfattet af samme á conto-ordningen, som for specialiseret genoptræning på sygehusene.
 

Samlet set for de 3 områder; ’specialiseret genoptræning’, ’hospice’ og ’færdigbehandlede patienter’ forventes der at skulle overføres ca. 400.000 kr. til dækning af den del af á conto-betalingen for ydelsesåret 2019, som først falder til betaling i regnskabsåret 2020.

Sundhedsfremme og Forebyggelse forventer et mindreforbrug på ca. 375.000 kr., idet der blandt andet er foretaget en opbremsning i udgifterne til rygestopmedicin.

De vedtagne budgetreduktioner for Sundhedsområdet i perioden 2020-2023 fremgår af bilag 1, og rummer budgetreduktioner for i alt 2,248 mio. kr. i 2020, stigende til 2,427 mio. kr. i overslagsårene 2021–2023. En nærmere beskrivelse og konkretisering af udmøntningen af besparelserne fremgår af bilag 1.

Ultimo november 2019 er forventningerne til nedenstående politikområder følgende:

Socialpolitik, serviceudgifter:

Regnskabsresultatet for 2019 forventes at afvige fra det korrigerede budget på 271.170.000 kr. med 32,2 mio. kr.

Budgettet er siden august korrigeret med -0,206 mio. kr. som vedrører barselsudligning og P/L-skøn (del af genopretningsplanen). Derudover forventes sidste kvartals barselsudligning at udgøre 0,3 mio. kr.
 

 De økonomiske udfordringer kan hovedsagelig henføres til:

• Akkumuleret overførsel fra tidligere år
• Periodisering af udgifter mellem 2018 og 2019
• Særlige psykiatriske pladser i Regionen
• Udgiftspres på psykiatriområdet til køb af døgnforanstaltninger
• Øgede udgifter til borgere på krisecentre og forsorgshjem
• Opstartsudgifter i forbindelse med flytning til Låsbyhøj

Socialpolitik, overførsler:

Regnskabet forventes at være lig med det korrigerede budget på 8.586.000 kr.

Der forventes ingen overførsel til 2020.

Social- og Sundhedsudvalget drøftede på udvalgsmødet 23. januar 2019 arbejdsmiljøet i Familierådgivningens Afsnit for børn. Social- og Sundhedsudvalget anerkender, at et godt arbejdsmiljø er vigtigt, og ønsker derfor at følge indsatsen for et godt arbejdsmiljø i Familierådgivningens Afsnit for børn.

Familierådgivningen er Kolding Kommunes rådgivnings- og støttetilbud til børn, unge og familier, der har brug for særlig hjælp. Familierådgivningen er delt op i to afsnit; Afsnit for børn og Afsnit for unge. Denne sag omhandler de medarbejdere, der arbejder med undersøgelser, iværksættelse af indsatser og opfølgninger i Afsnit for børn.

Social- og Sundhedsudvalget har bedt forvaltningen om at lave status på sygefraværstallene og arbejdet for at styrke arbejdsmiljøet. I denne udvalgssag gives status for den senest afsluttede måned, november. Status er vedhæftet som bilag.

Stomiprojektet er et samarbejde mellem Aarhus Kommune, Odense Kommune, Region Syddanmark og Region Midtjylland, og blev igangsæt med det hovedformål at sætte borgerne i centrum ved at skabe en smidigere overgang fra region til kommune for borgere med permanent stomi. Stomiprojektet understøtter også økonomiaftalernes opdrag til region og kommuner om at skabe en bedre og mere sammenhængende offentlig sektor.

Som en del af stomiprojektet er der blevet udarbejdet en analyse, som kortlægger mekanismerne på markedet for stomiprodukter, hvordan området ser ud i dag og hvilke forbedringspotentialer der er for både borgerne og for kommunernes udgifter på området.

Ifølge analysen af stomiområdet på tværs af kommuner er området præget af uensartede tilgange og uklarheder i samarbejdet mellem kommuner og regionen til gene for borgeren. Det er ifølge analysen også præget af uhensigtsmæssigheder i forhold til de markedsmekanismer, der gør sig gældende på det kommunale område og som resulterer i højere omkostninger. Analyserapporten er vedlagt som bilag til orientering.

På baggrund af stomiprojektets opdrag og analysens fund er der nu en fælles løsning på stomiområdet på vej. Den nye fælles løsning indebærer et fælles udbud på stomiprodukter og en ny organisering i et eller flere fælles servicecentre.

Den foreslåede løsningsmodel

Den foreslåede løsningsmodel indebærer, at der igennem et udbud indgås en aftale med et fælles sortiment af ens produkter og priser for kommuner og regioner.
 

For at administrere dette fælles produktsortiment indeholder løsningen også:
 

-          Et fælles it-systemet til bestilling og bevilling

-          Fælles lager og logistik

-          Sundhedsfaglig support

-          Administrativ service og support
 

Opgaven vil skulle løses igennem en fælles serviceplatform. Her er der på nuværende tidspunkt to muligheder i spil. Den første er, at kommunerne i Region Syddanmark tilslutter sig det Fælles Servicecenter, som allerede eksisterer i Region Midt. Den anden er en decentral løsning af serviceplatformen, hvor kommuner går sammen i mindre klynger.
 

Det er ikke muligt at være med i stomiudbuddet uden også at tilslutte sig den fælles serviceplatform.

På længere sigt er det meningen, at den nye løsningsmodel bliver en organisering og en serviceplatform, som kan anvendes på andre borgernære produktområder inden for sundhedsområdet. Tanken er dermed, at kommunerne igennem en fælles serviceplatform kan skabe rammen for yderligere tiltag, der kan styrke det borgernære sundhedsvæsen og som kan danne rammen for yderligere indkøbsbesparelser i fremtiden.

Beslutningen om tilslutningen til stomiudbuddet er dermed både en beslutning om dette konkrete udbud, men også en mere principiel beslutning om hvorvidt Kolding Kommune ønsker at være en del af denne løsningsmodel fremadrettet på sundhedsområdet.

De økonomiske forudsætninger

Der er udarbejdet en business case for et fælles udbud og en fælles løsning forankret i Region Midts eksisterende Fælles Servicecenter. Driftsomkostningerne og de løbende vedligeholdelsesomkostninger er i business casen 1.492 kr. per stomiborger om året. Dertil kommer en engangsomkostning ved opstart på 1,35 mio.kr., som skal fordeles mellem alle kommunerne i Region Syddanmark. Foreløbige beregninger viser, at det samlet set er udgifter, som Kolding Kommune som minimum kan forventes at hente hjem set i forhold til den nuværende løsning.
 

Den fulde business case for en decentral løsning med lokale servicecentre i klynger af kommuner i Region Syddanmark kendes ikke, men en foreløbig business case viser, at løsningen sandsynligvis vil være dyrere end løsningen med Fælles Servicecenter.

Der ligger en række antagelser i begge business cases på oplysninger, som endnu ikke kendes. Det er bl.a. en forudsætning for økonomiberegningerne er, både Region Midtjylland, Region Syddanmark samt de respektive kommuner tilslutter sig løsningen på stomiområdet.

Når udbuddet er kørt, så vil business casen blive vurderet igen, og hvis business casen ikke holder, eller hvis de forventede omkostninger ikke som minimum er på niveau med omkostningerne i dag, så vil projektet ikke fortsætte.

Stomiområdet i Kolding Kommune

Stomiprodukter til borgere i Kolding Kommune administreres i dag af kommunens egen hjælpemiddelafdeling. Der er anslået 300 personer med stomi i Kolding Kommune. Social- og Sundhedsudvalget besluttede den 22. oktober 2014 en procedure på stomiområdet der betyder, at borgerne som udgangspunkt har mulighed for at beholde deres nuværende stomiprodukter, hvis de ønsker det.
 

En tilslutning til det fælles stomiudbud vil betyde, at borgerne ikke længere vil have denne mulighed for frit og uden ekstra omkostninger at vælge produkter på hele markedet for stomiprodukter, som de har i dag. Borgere med stomi vil med den nye fælles løsning skulle afprøve de stomiprodukter der er i det fælles produktsortiment efter udbuddet. Det vil være muligt at planlægge en tryg overgang til nye stomiprodukter, f.eks. ved hjælp af kommunens stomisygeplejerske. Samtidig vil bevilling af hjælpemidler, som stomiprodukterne er en del af, altid bero på en konkret, individuel vurdering, som giver mulighed for at give dispensation, hvis en stomibruger f.eks. oplever særlige gener ved de nye produkter eller hvis produkterne giver en allergisk reaktion på huden.

Beslutning om tilslutning til stomiudbuddet

Forvaltningen har på baggrund af de tilgængelige oplysninger besluttet at tilkendegive til regionen og de øvrige kommuner, at Kolding Kommune ønsker at tilslutte sig stomiudbuddet og samarbejdet i en fælles serviceplatform. Den endelige beslutning om tilslutning forventes at skulle træffes i 2020, når den færdige fælles løsning kendes.

Medlem af Social- og Sundhedsudvalget Trille Nikolajsen (V) anmoder om at få en sag på dagsordenen.

Der ønskes en redegørelse for tilbud til voksne med angst.

Redegørelse:

Hvis man får brug for hjælp i Kolding Kommune vil den almindelige indsats igennem Selvværd og Sammenhæng arbejde med angstproblematikken som en del af det, som det enkelte menneske har brug for hjælp til.

Derudover har Kolding Kommune en række særlige tilbud til voksne med angst: 

Bostøtte og Team for spiseforstyrrelser

Det er eksempelvis tilfældet, hvis borgere med angst får brug for hjælp fra Kolding Kommunes bostøtte (servicelovens §85) eller i Team for spiseforstyrrelser. Ud fra borgerens behov og ønsker støttes borgerne i arbejdet med deres udfordringer, og hvis angst er en del af billedet, arbejdes der også med det.

Som redskaber anvendes primært samtaler med psykoedukation og eksponering. Der er også en klatregruppe, hvor borgerne kan træne deres socialangst.

Hvis borgerne er tilknyttet en behandler i Psykiatri, samarbejder Kolding Kommune også med dem.

I bostøttetilbuddet på socialpsykiatriområdet er de lige nu ved at afprøve virtual reality-briller (VR-briller) til borgere med angst. Der skal bl.a. afprøves film som kan berolige og film, hvor borgerne kan træne de situationer, der giver angst.

Borger til borger

I Borger til Borger sættes man sammen med en mentor, som er et menneske der selv har stået med nogle af de samme udfordringer og derfor kan genkende det, man står med. For mange både borgere og mentorer er angst en del af det, de oplever eller har oplevet.

Sammen med mentor kan man derfor arbejde med, hvordan man håndterer angsten og hvad man kan gøre for at det ikke bliver for svært at leve med.

Væresteder

Vækststedet, Savværket og Pusterummet er væresteder for mennesker med psykiske problemstillinger, herunder angst. På Vækststedet er der eksempelvis et gruppeforløb, som hedder ”hverdagsmestreringsgruppen”, hvor de snakker med hinanden om hvordan de tackler udfordringer i hverdagslivet, bl.a. de udfordringer, der relaterer sig til angst. Særligt i ungegruppen fylder angst meget.

På værestederne og i grupperne hjælper de hinanden. De bliver en del af fællesskaber med andre, der også har prøvet at stå med lignende udfordringer, og sammen kan de derfor øve sig i trygge omgivelser. Der er ikke fokus på diagnoser, men fokus på, hvad det betyder af udfordringer i hverdagen og hvordan de kan arbejde med det.

CSV – Center for Specialundervisning og rådgivning for unge og voksne

CSV, Center for Specialundervisning og rådgivning for unge og voksne, har tilbud om psykologisk bistand for de borgere, som er tilknyttet CSV. Det er tilbud til borgere med f.eks. stressrelaterede symptomer, angstilstande, depression eller selvværdsproblematikker. Jobcentret kan også tilkøbe forløb til borgere i beskæftigelsesforløb ved psykologerne hos CSV. CSV har psykologiske samtaleforløb, forløb for STU-elever og forløb for psykisk sårbare.

PPR

Pædagogisk psykologisk rådgivning har en psykologordning til frafaldstruede unge i ungdomsuddannelse, som kan bringes i spil, hvis en ung er frafaldstruet pga. angst.

Revanche

Revanche er et socialt behandlingstilbud til borgere, som har svært ved at komme videre med deres livssituation i forhold til uddannelse og job, bl.a. pga. angst. Tilbuddet støtter borgerne i at finde og udvikle kompetencer og ressourcer med henblik på at opnå et aktivt arbejdsliv. Man bliver henvist til tilbuddet fra Jobcentret, og det er derfor for borgere, som modtager kontanthjælp, sygedagpenge eller lignende.

Veterankoordinator

Kolding Kommune har en veterankoordinator, som vejleder tidligere udsendte i hvilke tilbud, der findes, og hvordan de kan få hjælp. PTSD, depression og angst er blandt de udfordringer, der kan opstå efter udsendelse.

Sundhedssamtaler

Sundhedssamtaler er et gratis tilbud om samtaler til voksne, hvor der er fokus på der, hvor man som menneske er lige nu, og de ønsker man har til forandringer i hverdagen. Hvis angst er en del af ens udfordringer, så kan samtalerne handle om det. Der er en psykolog og forskellige andre sundhedsfaglige medarbejdere tilknyttet tilbuddet.

Ligevægt

Ligevægt er et holdforløb for mennesker, der bøvler med deres forhold til krop, vægt og mad.

I Ligevægt arbejdes der med det, der er meningsfuldt for den enkelte deltager. Mange af deltagerne lider af social angst eller forskellige fobier, og derfor bliver det ofte en del af ligevægtsforløbene at arbejde med at håndtere tanker og følelser i forbindelse med angst.

Der er også sparring til deltagerne i individuelle samtaler, og her kan der også arbejdes med angstrelaterede problematikker.

Tilbud i civilsamfundet

Der er også en række tilbud i civilsamfundet til borgere med angst. Det er ikke en udtømmende liste, men to lokale eksempler på tilbud i civilsamfundet er Kolding Selvhjælp og Sind Ungdom.

Kolding Selvhjælp yder gratis anonym hjælp til mennesker i krise og med udfordringer. Det kan eksempelvis være pga. angst. Det bygger på troen på, at mennesker i krise kan bearbejde deres problemer ved at møde andre, som står i samme livssituation eller har været igennem identiske oplevelser. Der er f.eks. selvhjælpsgrupper, individuelle samtaler, motionsvenner og aflastning til pårørende.

Sind Ungdom har for nyligt oprettet en lokalklub i Kolding, som tilbyder aktiviteter, frirum og stærke fællesskaber, hvor unge sårbare kan møde andre sårbare unge, bryde den negative ring af ensomhed og afmagt og genvinde styrken til at håndtere deres egen livssituation.

Kolding Kommune afsætter hvert år et beløb til støtte til frivilligt socialt arbejde gennem §18-midlerne (Servicelovens §18).

I forbindelse med budget 2020 blev budgettet til §18-støtten reduceret med 1,5 mio.kr. Samtidig blev det besluttet at sammenlægge værestederne Regnbuen og Folkekøkkenet, og i forbindelse med budget 2020 reducere Regnbuens budgetramme med 600.000 kr.

Regnbuen er i dag drevet af Kolding Kommune, mens Folkekøkkenet er drevet af KFUM’s sociale arbejde.

Der er foretaget en nærmere gennemgang af alle samarbejdsaftaler på §18 området og præciseret hvilke udgifter, der kan gives midler til. Gennemgangen har resulteret i, at tilskuddene kan reduceres med 261.333 kr. i henhold til samarbejdsaftalerne. Det samlede reduktionskrav på §18 området er 1,5 mio. kr., hvoraf gennemgangen af samarbejdsaftalerne kan bidrage med 261.333 kr. Det betyder, at der skal yderligere reduceres med 1.238.667 kr. på tilskudsrammen i 2020.

Der er udarbejdet tre forslag til hvordan midlerne skal uddeles i 2020, og hvordan den resterende budgetbesparelse på 1.238.667 kr. skal udmøntes. Det bemærkes, at to af foreningerne, Home Start og Kolding Selvhjælp har bevillinger, som først udløber næste år. Dermed ligger deres bevilligede tilskud fast i år.

Social- og Sundhedsudvalget godkendte den 19. juni 2019 de kriterier for tildeling af §18-støtte, som forvaltningen har brugt i vurderingen af de indkomne ansøgninger. Kriterierne er vedlagt som bilag.

3 forslag til fordeling af §18-midler

Der er udarbejdet tre forskellige forslag til hvordan §18-midlerne kan fordeles mellem foreningerne med samarbejdsaftale i 2020.

I bilag 1 findes en detaljeret beskrivelse af tiltagene, de økonomiske scenarier og hvad de enkelte scenarier betyder for fordelingen af §18-midlerne.

Alle 3 forslag betyder ændringer for Café Paraplyen. Derfor er der udarbejdet et forslag til en ny samarbejdsaftale med Café Paraplyen, som er vedlagt som bilag.

Forslag 1 og 2 indebærer begge, at Kolding Kommune skal drive det nye fælles værested som dannes ved sammenlægningen af Regnbuen og Folkekøkkenet. Forslag 3 indebærer, at det skal drives af KFUM’s sociale arbejde.

Sammenlægning af værestederne Regnbuen og Folkekøkkenet og beslutningen om hvem der skal drive stedet fremadrettet

Folkekøkkenet er et omsorgs- og aktivitetstilbud rettet mod byens socialt truede borgere.

Det er i dag drevet af KFUM’s Sociale Arbejde i Danmark gennem en samarbejdsaftale med Kolding Kommune.

Værestedet Regnbuen er i dag et ikke-visiteret og anonymt tilbud til borgere over 18 år med et mangeårigt aktivt stofmisbrug. Formålet med Regnbuen er, at borgeren støttes til at opnå en forbedret livssituation, til trods for et mangeårigt misbrug af stoffer.

Både Regnbuen og Folkekøkkenet har dermed til formål at drive et værested, som er et aktivitets- og samværstilbud til henholdsvis narkomaner og hjemløse (servicelovens § 104).

Social- og Sundhedsudvalget besluttede i forbindelse med budget 2020 at sammenlægge de to væresteder.

Der er en proces i gang, hvor brugerne af de to væresteder har været og løbende vil blive inddraget i sammenlægningen.

Driften af værestedet fremover vil skulle tage udgangspunkt i Kolding Kommunes værestedshandleplan ud fra disse principper:
 

-          at værestedet tænker og arbejder mere på tværs

-          at aktiviteterne på værestederne er kendetegnet af, at vi gør noget sammen

-          at flere står i spidsen for egne aktiviteter og kun understøttes af værestederne

-          at der er vekselvirkning mellem omsorg og udvikling
 

Der er gennemført en høring om spørgsmålet om virksomhedsoverdragelse i forvaltningsudvalget. Dette er vedlagt som bilag.

Som supplement til denne høring indeholder bilaget også høringssvar fra LMU Regnbuen, Hyttebyen og Overmarksgården samt Udsatterådet til den oprindelige beslutning om at sammenlægge værestederne i forbindelse med budget 2020.

Herunder beskrives konsekvenserne af at henholdsvis Kolding Kommune og KFUM’s sociale arbejde driver værestedet.

Scenariet hvis Folkekøkkenet overdrages til Kolding Kommune, som efterfølgende driver det nye sammenlagte værested (forslag 1 og forslag 2)

Som en del af forslag 1 og forslag 2 vil Folkekøkkenet blive overdraget til Kolding Kommune og at Kolding Kommune driver herefter det nye, sammenlagte værested.

Det nye sammenlagte værested vil bo i enten Folkekøkkenets eller Regnbuens nuværende lokaler. Målgruppen for det nye tilbud er nuværende brugere af Folkekøkkenet og Regnbuen.

Hvis denne løsning vælges, vil det nye sammenlagte værested blive en del af Kolding Kommunes område Væresteder.

En overdragelse af Folkekøkkenet til Kolding Kommune er omfattet af virksomhedsoverdragelsesloven.

Den nuværende samarbejdssamtale med KFUM’ s sociale arbejde ophører under forudsætning af KFUM’ s godkendelse pr. 1. januar 2020, ligesom KFUM’ sociale arbejdes medarbejdere virksomhedsoverdrages pr. 1. januar 2020.

Alle medarbejdere bevarer deres løn- og ansættelsesvilkår i forbindelse med virksomhedsoverdragelsen.

Overdragelse af Folkekøkkenets lejemål til Kolding Kommune vil kræve deponering fra lånerammen 2019 i forbindelse med, at der skal ske en overdragelse af lejemålet til Kolding Kommune.

Budgetreduktionskravet på 600.000 kr. realiseres på Regnbuens budget inden virksomhedsoverdragelsen. I den forbindelse vil der blive taget højde for mulighederne for omplacering.

Scenariet hvis Regnbuen overdrages til KFUM’s sociale arbejde, som efterfølgende driver det nye sammenlagte værested (forslag 3)

Som en del af forslag 3 overdrages Regnbuen til KFUM’s sociale arbejde fra 1. januar 2020, og KFUM’s sociale arbejde driver herefter det nye, sammenlagte værested.

Det nye sammenlagte værested vil komme til at bo i Folkekøkkenets nuværende lokaler. Målgruppen for det nye tilbud er nuværende brugere af Folkekøkkenet og Regnbuen.

Hvis denne model vælges, vil der blive indgået en ny samarbejdsaftale mellem Kolding Kommune og KFUM’s sociale arbejde om driften af værestedet med virkning fra 1. januar 2020. Den nye samarbejdsaftale er vedlagt som bilag.

En overdragelse af Regnbuen til KFUM’s sociale arbejde er omfattet af virksomhedsoverdragelsesloven. Budgetreduktionskravet på 600.000 realiseres på Regnbuens budget inden virksomhedsoverdragelsen. I den forbindelse vil der blive taget højde for mulighederne for omplacering.

Alle medarbejdere bevarer deres løn- og ansættelsesvilkår i forbindelse med virksomhedsoverdragelsen.

Øvrigt

Afslutningsvist foreslås det, at der indgås nye samarbejdsaftaler med foreningerne på grund af budgetreduktionen og det nye strategiske fokus i Værestedshandleplanen.

Bevillingerne til foreninger med samarbejdsaftaler er fremadrettet 1 årige. Det sker for at forbedre mulighederne for at sikre fremtidig budgetoverholdelse.

For at give foreningerne bedre mulighed for at planlægge deres arbejde foreslås det i forlængelse heraf, at den politiske behandling af fordelingen af §18-midler fremadrettet finder sted om sommeren i stedet for sidst på året som i dag.

Kolding Kommune afsætter hvert år et beløb til støtte til frivilligt socialt arbejde gennem §18-midlerne (Servicelovens §18).

I 2020 er der afsat 250.000 kr. til de frivillige socialt foreninger uden samarbejdsaftaler, som har udsatte borgere som primære målgruppe.
 

31 frivillige sociale foreninger uden samarbejdsaftaler har søgt om støtte i 2020. Samlet har de ansøgt om 1.574.860 kr.
 

Derudover er Kolding Kommunes Frivilliguge og borgerbudgetteringsprojektet Brændkær Bestemmer indstillet som aktiviteter til at få støtte. Det er der afsat 170.000 kr. til.
 

Social- og Sundhedsudvalget godkendte den 19. juni 2019 de kriterier for tildeling af §18-støtte, som forvaltningen har brugt i vurderingen af de indkomne ansøgninger. Kriterierne er vedlagt som bilag.
 

Nedenstående ses ansøgerne og hvilke beløb, forvaltningen indstiller, at de skal modtage i 2020:

Der er udarbejdet et resumé over ansøgningerne, som er vedlagt som bilag.

Kolding Kommune sætter med Frivilligugen hvert år i uge 39 fokus på fællesskab og frivillighed, samt fejrer de frivillige sociale ildsjæle med en frivilligfest, hvor der uddeles prisen ”Årets Skulderklap” til henholdsvis en forening og en frivillig. Igennem Frivilligugen arrangeres aktiviteter i tæt samarbejde og fællesskab med de frivillige sociale foreninger samt inddragelse af lokale virksomheder i arbejdet med fællesskaber og frivillighed.

Brændkjær Bestemmer er et borgerbudgetteringsprojekt, som øger trivslen og fremmer frivilligheden i bydelen Brændkjær. Brændkjær Bestemmer blev afviklet for 8. gang den 5. oktober 2019.

De 3 vindende projekter var:

• 60+
• Brændkjær Byfest
• Borussia Brændkjær
•  

I 8. runde kom der i alt 4 forslag til projekter.

Herunder ses ansøgerne og hvilke beløb, forvaltningen indstiller til afslag i 2020:

Der er udarbejdet et resumé over ansøgningerne, der er indstillet til afslag, som er vedlagt som bilag.

For at give foreningerne bedre mulighed for at planlægge deres arbejde foreslås det desuden, at den politiske behandling af fordelingen af §18-midler fremadrettet finder sted om sommeren i stedet for sidst på året.

Konsulenterne Mette Winther Hauge og Kim Hansen deltager under sagens behandling.

Jf. Kolding Kommunes regulativ om vederlag og godtgørelse til Byrådets medlemmer,

punkt 2, fremgår det, at der kan tillægges erstatning for tabt arbejdsfortjeneste for
varetagelse af andre kommunale hverv, når deltagelse sker efter anmodning fra Byrådet
eller Byrådets udvalg, på grund af en protokolleret beslutning.